本文摘要:“以后那方面会不会有影响?
“以后那方面会不会有影响?”“他还能生孩子吗?”对于类似的疑问,作为泌尿外科主任的秦勇早就习以为常,但看到眼前这位躺在病床上的19岁小伙子时,他的心里不禁五味杂陈。图片来源:视觉中国小伙子姓李,高中毕业后就离开父母独自到杭州闯荡。
他没有稳定的工作,靠做些临活为生,没活的时候就捧着手机玩游戏,一日三餐都是随便应付,饥一顿饱一顿是常态。小李瘦得可怜,每次打视频电话,妈妈都会心疼得落泪,叮嘱他要好好吃饭、好好睡觉,可他次次都是左耳进右耳出,依然我行我素。一个月前,小李在早上起床时感觉下面有点胀,他给自己做了检查,是左侧阴囊处有个肿块,硬硬的,有鸽子蛋大小,虽不痛不痒,可他有点紧张,但又不好意思上医院,打算先观察看看,还寄希望于肿块能自行消失。一周以后,那个肿块并没有消失,也没有缩小的迹象,只是依然不痛不痒。
小李觉得有肿块在总不是回事,他就近找了家小医院看,接诊医生说他得的是常见的附睾炎,开点消炎药吃吃就会好。于是,他买了药回家,心里放宽了许多。
小李一边吃药一边盯着肿块,每次低头去看都希望肿块有变小一点。然而,又一周时间过去,那肿块还是没什么起色。他觉得自己得的应该不是附睾炎,所以就把药给停了,想着再等等看。直到半个月前,小李一早醒来,再次发现下面有状况,定睛一看,肿块破了个小口子,还在往外流脓液,这下他吓傻了。
赶紧起床冲进杭州市红十字会医院就诊。“小伙子一年前就因肺结核在红会医院治疗,再加上门诊经阴囊B超等检查,我们很快就确定他得的是附睾结核,得做手术切除一侧附睾及一段输精管,因此当即就收住入院。”秦勇说。图片来源:视觉中国听到得手术切除附睾,小李起初说什么都不肯答应,从老家赶来照顾他的妈妈更是焦虑到不行:“医生,他才19岁,是我们家的独苗,要是切了那儿,是不是就不能结婚生孩子了?”面对母子俩的坚持,秦勇和科里的医生们一遍遍跟他们讲道理:“男人的精子在睾丸里生成后,要到附睾里长成熟,然后再通过输精管出去完成他们的使命。
根据评估,小李的精子质量明显下降,就是他一侧的附睾和一小断输精管遭到了结核杆菌的破坏。如果我们不及时手术切掉已不能发挥作用的部位,结核杆菌还可能会跑到另一侧或是前列腺等部位,到时也许就真影响到生孩子了。”一直磨了四天,他们才想明白。手术那天,大家都格外小心翼翼,附睾的头与输精管、睾丸动脉是紧贴着的,在被结核杆菌感染的情况下更是粘成一团,附睾动脉只有一支,最多就火柴梗粗细,要是损伤了动脉,睾丸就废了。
因此,整个手术过程如同雕花一般,非常考验医生的刀功。所幸,手术最终很成功。如今,身体恢复得差不多的小李已对手术释然,每次医生去查房,都看他躺在床上悠闲地玩着手机,殊不知,自己的毛病就是由一些不健康的生活习惯所导致的。
图片来源:视觉中国众所周知,结核病往往发生在那些免疫力低下的人身上,像小李这样不好好吃饭、爱熬夜玩游戏的人就是典型。而结核杆菌通过呼吸进入人体以后,不光会在肺里搞破坏,还会随着血流到达身体的各个部位,附睾的血流丰富、组织酥松,就成了结核杆菌容易倾入的部位之一。
据了解,在红会医院泌尿外科,每个月都能接诊三四例附睾结核患者,年龄多集中在20—40岁生育期,听说得手术切掉那里,一个个都快愁死,可不切的话只会变得更糟,医生们也别无选择。因此,养成健康的生活习惯,防范结核病非常重要。另外,要是不小心中招附睾结核,事实上仍有抢救的机会,秦勇说,要是发现时肿块尚未破溃流脓,说不定可不用手术。
附睾炎是男性泌尿外科的常见病,附睾结核起病时的包块与普通炎症很难鉴别,如果用药2周后没明显好转,就要考虑附睾结核的可能,早发现早治疗,才能尽可能保住生育力。
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